國家衛(wèi)健委發(fā)布新政：6個維度27項指標(biāo)，對全國二、三級醫(yī)院產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響
- 2023 - 11 - 14
11月7日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《改善就醫(yī)體驗提升患者體驗評估操作手冊》。操作手冊指引下的醫(yī)院評估：覆蓋全國各地的衛(wèi)生健康行政部門依法登記的二、三級醫(yī)院以及其他二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有三級醫(yī)院，包括國家衛(wèi)生健康委和其他部門、行業(yè)所轄或管理的醫(yī)院，以及大學(xué)附屬三級醫(yī)院，均需參與屬地評估。在醫(yī)療領(lǐng)域，評估是促進(jìn)服務(wù)能力提升的關(guān)鍵手段。本次評估包括診前、門診、急診急救、住院、診后、全程6個維度和27項指標(biāo)，具體內(nèi)容如下：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范疇與其器械使用情況息息相關(guān)。根據(jù)《操作手冊》，評估指標(biāo)包括“是否設(shè)立新型門診服務(wù)（麻醉、疼痛、藥學(xué)等）”以及“是否設(shè)置急診急救五大中心”。新型門診涵蓋了麻醉門診、疼痛門診、藥學(xué)門診、健康管理等，評估計算方式包括掛號系統(tǒng)截圖以及新型門診照片等。
急診急救中心涵蓋了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心以及高危兒童和新生兒救治中心。本次評估會對每個中心的設(shè)立情況進(jìn)行獨(dú)立統(tǒng)計。
近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，急診急救中心的建設(shè)速度也日益加快，尤其在縣域市場表現(xiàn)突出。為了進(jìn)一步提升縣醫(yī)院綜合能力，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》，明確提出到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院要達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，其中包括建設(shè)急診急救“五大中心”。
多科室協(xié)作將成為未來醫(yī)療服務(wù)的重要發(fā)展方向，這在諸如“是否提供加速康復(fù)外科服務(wù)”以及“門診提供MDT服務(wù)的病種數(shù)”等指標(biāo)中均有所體現(xiàn)。
今年4月，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)布了一份重要通知，名為《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科有關(guān)工作的通知》。該通知明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科的工作。
康復(fù)外科的建設(shè)是一項全面的工程，需要加強(qiáng)相關(guān)科室的能力建設(shè)。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視手術(shù)科室的建設(shè)，強(qiáng)化相關(guān)科室的設(shè)備設(shè)施和人才隊伍的建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)診療指南和技術(shù)操作規(guī)范的宣傳和培訓(xùn)，以進(jìn)一步提高臨床診斷和治療能力。
同時，也需要加強(qiáng)精神（心理）科、麻醉科、手術(shù)室、藥學(xué)部、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科、輸血科、臨床營養(yǎng)科等科室的建設(shè)，圍繞外科手術(shù)患者的診療需求，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。
MDT建設(shè)也受到了重視，《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020 年）》對多學(xué)科協(xié)作診療提出了具體要求。針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供一站式的診療服務(wù)。
積極推動有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提高疾病綜合診療水平和提升患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。在新的指標(biāo)推動下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在?？平ㄔO(shè)方面或?qū)⒂瓉砣嫔墶?p>
近年來，數(shù)字化技術(shù)對各行各業(yè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，其中智慧醫(yī)院的建設(shè)成為了醫(yī)療領(lǐng)域新發(fā)展的重要表現(xiàn)之一。為了更好地評估智慧醫(yī)院的建設(shè)水平，制定了《操作手冊》，其中分級設(shè)置了定量指標(biāo)，對智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理等方面進(jìn)行評估。
以智慧醫(yī)療為例，醫(yī)院以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平作為衡量智慧醫(yī)療建設(shè)水平的重要指標(biāo)。為了更全面地評估這一指標(biāo)，從系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)、有效應(yīng)用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個維度對醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷及相關(guān)臨床系統(tǒng)的應(yīng)用水平進(jìn)行評價。同時，按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，以確保評估結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。
具體計算步驟如下：滿足每一級別要求的基本項、選擇項實(shí)現(xiàn)的個數(shù)，并確?；卷椀挠行?yīng)用范圍超過80%、數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過0.5；確保選擇項的有效應(yīng)用范圍超過50%、數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過0.5；同時滿足以上兩個條件以及前一級別的所有要求，則判定為達(dá)到該級別。
隨著社會醫(yī)療需求的不斷增長，醫(yī)院降低成本和提高效率的需求也在不斷提高，這為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了強(qiáng)大的動力。然而，信息化建設(shè)需要大量的投資，對于小型醫(yī)院來說，很難獨(dú)立承擔(dān)升級所需的費(fèi)用。
財政部最近發(fā)布了《財政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金（第二批）預(yù)算的通知》。
根據(jù)這份通知，此次下?lián)艿难a(bǔ)助資金總計30億元，每個地區(qū)將獲得2億元的資助。這些資金將用于支持實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，以進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，推動公立醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展。其中，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)是其中的一項重要任務(wù)。
近日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公布了《關(guān)于公示2021-2022年度醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估新增三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果的通知》，共有45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了三級及以上的評估。
這一數(shù)字預(yù)計將在未來繼續(xù)增長，隨著新技術(shù)的不斷應(yīng)用，智慧醫(yī)療相關(guān)企業(yè)將因此受益匪淺。
此外，除了具體的分類建設(shè)之外，本次評估還設(shè)置了與提升醫(yī)療效率、規(guī)范醫(yī)療行為相關(guān)的指標(biāo)。例如，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例、臨床路徑入徑率和出徑率等。
隨著中國醫(yī)療行業(yè)的不斷深化改革，醫(yī)療器械市場也將迎來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
來源： 全國體外診斷網(wǎng) CAIVD